改造只是起步，更多适老化堵点待打通
作者: 来源: 人民政协网 2022-11-25
人口老龄化是21世纪人类社会面临的重大课题，也是我国的基本国情。积极应对人口老龄化，建设老年友好型社会，是全社会高度关注、关系到国家长远发展的一项重大任务。社会适老化改造是积极应对人口老龄化的重要举措。近年来，在国家政策的大力推动下，各地党委和政府也作出了有益探索。但是，由于相关工作还处在发展起步阶段，尚未形成系统完善的工作方法，在服务实践当中仍存在诸多问题，难以实现预期效果。
从2021年起，全国政协社法委把推进社会适老化改造作为专项民主监督课题，连续五年开展调研，以期形成系统高效推进适老化改造工作的合力，围绕落实“十四五”规划纲要提出的目标任务，协助党委和政府解决问题、改进工作。
座谈会上，与会委员、专家和基层代表围绕统筹适老化改造政策，建立适老化改造标准，推进全社会普遍的居家适老化改造，建设老年人友好型社会深入交流，着力推动适老化改造中的堵点、难点得到有效解决，让“小改造”撬动老人“大幸福”。
适老化改造热度攀升
仍需综合施策推动
今年的受访者中，超六成受访户认为居家适老化改造很有必要，比2021年增长3.48%；近半数受访户家庭更倾向于寻找专业适老化团队进行改造；近八成受访户迫切希望提升公共卫生服务环境适老化水平，超七成受访户希望提高社区生活环境适老化水平，比2021年增长20.47%……
这是此次座谈会上，展示出的一份问卷调查“成果”。
为了精准了解推进适老化改造进程中存在的问题以及百姓期待，社法委在2021年定点的1000户家庭、300个社区继续开展跟踪问卷调查；同时，通过腾讯公益平台进行网络问卷调查。今年，共收回定点家庭有效问卷1000份、定点社区有效问卷300份、社会有效问卷8187份。
“从改造的实际效果看，普遍做了地面防滑处理，配置了淋浴，有的家庭还做了门框的处理，方便轮椅的活动，有的是做了安全监控，配了紧急呼叫器。”连续两年参加社法委组织的“推进社会适老化改造”调研的全国政协委员、中共中央党校原副校长黄浩涛，向与会人员分享了他在调研组中的所见所闻，“从工作进度看，进展比较好。通过改造，这些家庭的安全性、便利性有了很大提升，老人都表达了对党和政府的感激之情。”
在同样连续两年参加调研的全国政协委员、全国妇联原副主席崔郁看来，适老化改造能够解决老人出行难、用餐难、康养难问题。“这几个‘难’与社区的适老化改造非常相关，也是社区适老化改造的主要内容。”
不过，她也表示，适老化改造在推进落实中还有一些问题需要进一步解决。比如，老年人居家适老化改造、残疾人家庭无障碍改造、老旧小区改造和新建住宅配建养老服务设施、医养结合等项目分别由不同部门负责，缺乏衔接配合，缺少统筹的部门。另外，当前医保支付政策中没有涵盖疾病预防、家庭医生签约等健康服务项目，有些养老机构中的医疗机构或者诊室，不在医保定点范围，或者医保不能即时结算、报销比例不高，加重老年人经济负担。
崔郁认为，工作统筹需要在国家层面进一步加强，进一步推动适老化改造和各项政策的配套衔接落地。此外，还要加强基层工作力量，培养好社区的“明白人”和“带头人”，以便协调好邻里关系，平衡各方利益。
“适老化”撬动大市场
标准规范还需健全
在各地政府部门的推动下，适老化改造受到越来越多家庭的认同与关注。然而，由于老年人自身健康水平、住宅环境等情况不同，每个家庭适老化改造的要求也不一样，由此带来的问题也比较多。
黄浩涛表示，当前适老化改造中，存在着改造项目与实际需求匹配度需要提高；专业化、标准化程度低；有些改造没有达到应有的标准，卫生间还是蹲便器，房间门框依然无法通过轮椅等问题。
怎么解决这些问题，提升适老化改造工程的针对性和精准度和适用度呢？黄浩涛认为，可以采用“菜单式”模式推动适老化改造，让居民按照自己的需求来进行选择，这样既满足了居民的个性化需求，也给居民生活带来了实实在在的便利，又不会导致资源出现浪费。
“产品和改造施工的标准规范还需健全。”黄浩涛表示，国家层面尚未出台相关适老化施工和产品标准规范，一些地方虽然制定了不同层级的规范标准，但散见于各类文件，没有形成统一完善的专门规范标准体系。“有关部门应加快制定居家和社区适老化改造基础性标准规范，推动国家标准先行、有效示范引领。”
黄浩涛还提到了适老化产业发展滞后的问题。“适老化产品供给不足；适老化企业数量少、规模小；产品标准不统一相互兼容性较差，规格材质千差万别、质量参差不齐；生产适老化产品企业无法享受税收优惠支持。”
“从国家层面讲，应该从税收支持等角度来扶持、培育和发展适老化产业。”黄浩涛表示，要促进适老化产品和服务标准化和专业化发展，扩大老年用品有效供给，推动老龄产业转型升级，加强养老服务和产品质量监管。“只有产业发展了，市场发展了，产品丰富了，老年人多元化的需求就可以得到更好满足。”
“和去年相比，今年我们看到一些改造的家庭，尽管装了扶手，地也抹平了，但是扶手是摇晃的；台阶虽然变成坡道，但是坡道门槛还有一个小台阶，这个小台阶可能就是老年人摔跤的主要原因。”作为主持人的全国政协社法委驻会副主任吕忠梅表示，“适老化改造的质量问题、产品供给问题、验收标准问题、专业人士问题都是我们面临的问题，这些都是全国政协社法委进行专项民主监督，要继续推动和解决的一些困难和问题。”
转变思维立足全局
将适老化观念融入社会治理
当前，虽然全社会对于适老化和老龄问题的认识有所提升，但是，面对扑面而来的老龄化进程和老龄社会的挑战，很多人依然显得心理准备不足：不仅一些老年人没准备好迎接老年生活、适应新的养老方式，家属也同样如此；还有一些年轻人认为这是老年人的事儿，跟他们没有关系；一些从事适老化产品设计的年轻人，不了解老年人的真正所需。
“社会需要转变思维，对适老化改造重新认识。”专门研究老年社会问题的中国人民大学副校长杜鹏表示，居家和社区适老化改造是一项综合性的养老服务项目，是在我国社区养老服务管理体系中的重要一环。从老龄事业发展“十二五”“十三五”“十四五”整体规划，到老人家中及居住小区无障碍更新改造和老年人环境优美自然环境基本建设等实际现行政策，再到《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》的出台，我国适老化改造的步骤慢慢明确。
“我们应该从解决急难愁盼和推进中国式现代化的高度，深刻认识适老化改造，推进适老化改造。”杜鹏表示，适老化改造是广大老年人及社会关心的急难愁盼问题，是促进养老事业发展的重要组成部分，更是推进养老产业发展的重要环节。中国适老化改造需求巨大，将带动诸多领域的科技创新投入、设备制造安装、生活辅助器具支撑、实施“智慧助老”行动、建设数字包容的老龄社会等多种银发经济发展新机遇，对于构建新发展格局，推动高质量发展发挥积极促进作用。
面对委员提出的问题和建议，民政部养老服务司副司长李邦华给出了回应。“适老化改造是起步阶段，市场还不成熟，存在制度不健全、工作机制不成熟、专业人员不足、服务不规范、保障水平低、老年人家庭知晓度认可度不高等问题，政府要发挥推动和引导作用。民政部会同相关部门将加强工作经验总结推广；加强标准化、规范化进程，并把这些标准更好地统筹起来；加强宣传，引导全社会广泛认识家庭适老化改造；争取多方支持保障，引导社会力量参与支持家庭适老化改造公益慈善活动。”
推进治理体系和治理能力现代化，是积极应对人口老龄化国家战略落地实施和稳步推进的重要保障。委员和专家们认为，只有随着全社会积极应对人口老龄化意识显著提高，积极应对人口老龄化的制度基础持续巩固，老龄化社会治理体系和治理能力现代化水平不断提升，积极应对人口老龄化战略才能顺利推进下去。“老龄化社会治理的核心是要关注老年人的需求，让老年人共享社会发展的成果。”吕忠梅表示，相信适老化改造推进一定会越来越好。
